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精神科通院で、自立支援医療制度を利用するメリット

休職8ヶ月目にしてようやくリワークに通うことを決めましたが、
リワークの見学へ行って、1回の金額が自分が思ってたよりもかなり高い事に衝撃を受けました!
私の通う予定の病院は1回2460円(週1〜5回で通う)
つまり週5で通ったら1週間で12,300円です!
それを1ヶ月間休まずフルで通ったら、リワーク費用は5万円近くになってしまいます。
私の傷病手当金では払いきれない金額です。
到底現実的な金額でない上に、毎月5万も払っていたら生活できません。

関連記事「リワークの見学へ行ってきました」

そこで私は、前から主治医に勧められていた自立支援医療を申請しようと思い立ち
自立支援医療制度について調べて見ました。

あいか

実際自立支援医療制度を使ったら医療費が激減したレポはこちら

自立支援医療制度を使ったら医療費が激減。

自立支援医療制度について

まず自立支援医療制度を全く聞いた事ない方もいらっしゃると思います。

以下説明文を引用させていただきました!

あいか

心身の障害を除去・軽減するための医療について、医療費の自己負担額を軽減する公費負担医療制度です。
従来の更生医療、育成医療、精神通院医療が自立支援医療に一本化されました。
自立支援医療では、指定自立支援医療機関(具体的には受給者証に記載された医療機関)において
治療や調剤、訪問看護等を受ける必要があります。

引用:ワムネット様自立支援医療

簡単に説明すると、健康保険を使って3割負担している医療費を通院に限り自己負担額を1割負担にする事ができる制度になります。
有効期間は1年間と限られていますが、事前に再認定申請をすれば延長できます。

申請には医師の診断書と必要書類の記載、住んでいる地域の保健所で手続きが必要です。
通院している病院の他にリワークデイケアもこの自立支援医療を利用する事ができます。

シェリ

事前に自立支援医療が受けれるかどうか病院に確認してね!
わたしは自律神経失調症で通院している病院と、リワークを受ける病院が違うのですが
追加の申請をする事でリワーク1日2460円の負担が820円になりますと説明されました。

私の場合ですと、自立支援医療を活用しない場合は月51,450円(フルで通った場合)ですが
自立支援医療を活用すれば16,400円になります。

リワーク以外の精神的な病気の通院代・薬代も1割負担になります。
申請の為に診断書と、保健所での手続きが必要にはなりますが、一体何ヶ月通院すれば快方するか分からない精神病の医療費の不安が軽くなります。

これは活用しない手はありません!!

あいか

自己負担額が決まっています

自立支援医療にはさらに大きなメリットがあります。
それは月の負担額上限が定められている事です。
私の場合の上限金額は1万円になると説明を受けました。

負担上限金額について
所得によって負担上限金額が変わります。
上限金額が5千円と1万円と2万円に分かれていますので1度ご確認ください。
厚生労働省HP

上限金額1万円ということは、通院や薬代・リワーク代の合計が月1万以上になった場合
例)月合計で定められた病院の治療費が12000円になったら、1万円を超える金額の2000円は払わなくて良いのです。
とても助かりますね!
※注意!精神疾患の治療に限る医療費の合計です!

残念なことに傷病手当金申請書や、診断書には適応されません

あいか

リワークは2ヶ月〜半年以上 週に1回〜5回と継続して通う必要があります。
その負担額はバカになりません!(私もまさか月5万以上するなんて思わなかった)
もし可能であれば、自立支援医療の申し込みをしましょう。

申請には主治医の診断書が必要です。
申し込み後「自立支援医療受給者証」が届くまで1ヶ月〜場合によっては3ヶ月ほどかかります。
病院によっては申請した時に保健所でもらう申請の控えで1割負担に窓口負担額を減額してくれますが、正式なカードが届くまではこれまで通り3割負担という病院もあります。
申請したい!と思ったらめんどうでも早めに行動する事をオススメします!

私は勧められてからめんどうで2・3ヶ月は放置していました。
はっきり行って数ヶ月前の自分を張り倒したい気分です。
私の通っている病院と薬局では正式な申請が降りる前でも1割負担にしてくれると説明されました。
ぜひ通われている病院で聞いてみてくださいね。

あいか

私が自立支援医療の申し込みをする時に絶対必要だった持ち物や覚えておくべきだったことをまとめています。
自立支援医療の申し込みをする時に忘れてはいけない持ち物について!

自立支援医療の申請に必要な持ち物|受給者票が届くまでの医療費は手続きすれば戻ってくる

自立支援医療の受領者証が届きました!

予定よりも1週間ほど早く受領者証が家に届きました!
申請して手元に届くまでに1ヶ月もかかりませんでした。
役所の窓口の方に「最短でも1ヶ月はかかりますねー」と言われていたのでちょっとびっくりです。
これでぺらぺらの「控え」を持って病院や薬局に行かなくても良いと思うとホッとしました。

受領者証が届いたのでリワークも1割負担で受けれるようになりました。
予約の電話をしなければ…!

サイズの比較としてiPhone5Sを並べて見ました。
お薬手帳サイズといったほうがわかりやすかったかな……?

シェリ

忙しい時期じゃなければ1ヶ月もかからず手元に届くみたいだよ!
なんにせよ届いてよかった!今度からこれを忘れずに通院しないといけないね

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